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健檢「正常」3個月後竟癌逝 知名診所過失判賠342萬
台北一名沈姓男子到台北市知名診所進行健康檢查,報告出爐後,僅記載主動脈彎曲,並無其他異常,直到沈男因胸部肋膜積水住院治療,才發現胸部長了一顆達7.4公分的腫瘤,且已擴散至其他部位,1個月後因肺癌病逝。沈男家屬認為該診所醫師判斷有誤,未查出病灶,因此提告求償。台北地院認定,沈男未能及早就醫與醫師判讀錯誤具因果關係,判兩名醫師應連帶賠償沈的家屬342萬餘元,診所也需負起連帶責任,仍可上訴。
判決書指出,沈男2014年10月28日赴台北市一間知名診所健康檢查,就胸部X光檢查結果,報告記載「主動脈彎曲」,未記載其他異常;但同年12月9日搶購,沈男因胸部肋膜積水到一間醫院住院治療,才發現體內有7.4公分大的胸部腫瘤,且已擴散至其他部位,並在隔年1月因肺癌病逝。
家屬認為,沈男在診所檢查時,就應該可以從X光照片看出肺部長腫瘤,但負責判讀X光的陳姓醫師及總結報告的劉姓醫師都判定錯誤,導致沈男未能發現肺部疾病,延誤治療,喪失存活的機會,應負連帶賠償責任,包括喪葬費27萬4800元、沈妻、沈子、沈母撫養費各50萬元、60萬元、80萬元,精神慰撫金各200萬元、60萬元、80萬元,共634萬3920元。
診所抗辯,沈男第一次到長庚醫院檢查也沒有診斷出有癌症,事隔兩天再做一次檢查才發現是「轉移癌」,認為既然屬於轉移癌,已經是癌症第四期,縱使健檢能檢查出病灶,也不影響沈的存活率。另外,沈男健檢前也自行填寫沒有咳嗽症狀,顯示沈男沒有肺癌徵兆。
診所說,治癌中心醫院的鑑定結果僅懷疑有異常,卻未說明是否為肺部腫瘤,或腫瘤是否已經是第四期,加上沈男家屬也未指明診所醫師究竟何處判讀錯誤,認為家屬證據不足,提告並不合理。
法官審酌後,依據治癌中心醫院的報告結果提到,「第一年及第二年的胸部X光片看不出不正常的病灶存在。第三年X光片右胸近肺門處懷疑有一處2~2.5公分的異常,」有必要繼續以X光或胸部電腦斷層做進一步檢查等,足以證明X光片可以查出病灶,但兩名醫師卻未查出,已違反醫療常規。
因此法官認定,若非醫師醫療過失,導致沈男延誤就醫,拖了將近2個月才發現肺部腫瘤,此兩者間具有相當的因果關係,因此判兩名醫師應連帶賠償沈男家屬342萬餘元,診所也需負連帶責任。全案可上訴。
手刺傷久不痊癒 就醫發現感染海洋分枝桿菌
63歲黃姓男子在海岸工作時,手掌不慎被竹片刺傷,到診所拿抗生素服用仍無改善、手掌腫脹,到醫院檢查確診感染海洋分枝桿菌。醫師提醒民眾傷口久不痊癒不可輕忽,應盡快治療。光田綜合醫院感染科主任楊清鎮今天表示,最初收治黃姓患者時,他的左手掌、掌心及手背都出現紅腫且有痛感,給予強化抗生素後治療效果仍有限,病徵從左手腕竄至左前臂。. } }); } 經會診骨科醫師楊鎮源,懷疑是最初被刺傷的傷口周邊出現感染性肌腱滑囊炎,並持續往左手腕擴散,經手術徹底清除,並做病理切片及細菌培養化驗,確認是海洋分枝桿菌造成,目前傷口已癒合。楊清鎮說明,海洋分枝桿菌是一種主要寄生在海洋生物上的病菌,可存活在海水或淡水,適應攝氏28至32度水溫,超過37度網友開箱介紹網購達人則難以生存,海岸、水池旁可能沾染到水或水氣的東西上,都可能有海洋分枝桿菌附著。他說,海洋分枝桿菌通常會感染魚類或兩棲類,而人是偶發性感染,一旦侵入人體,通常只會在附近筋膜漫延,不會侵入溫度較高的器官或內臟,但不代表對人體危害較輕,因一旦感染,傷口可能沒有明顯痛楚,病患輕忽使病況拖延,反而要經歷長時間治療。多數病患感染是在處理海鮮時不慎手被刺傷,或是清洗魚缸而感染,不會人傳人,因此食用煮熟的海鮮就沒有感染風險,處理生魚、海鮮或清理魚缸時應戴防水手套防護。楊清鎮表示,海洋分枝桿菌病例在臨床表現無專一性,可能出現丘疹、結節、膿泡,也可能痛、癢、無感覺或感覺異常,大部分患者發病1到3個月後才求診,因此可能遺忘接觸史,若發現皮膚有傷口異狀,務必及早就醫。

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