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下面附上一則新聞讓大家了解時事
血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」，繼歐美等國批准，日本也在今年二月通過，現在訂出價格為3349萬日圓，近台幣1千萬，天價的金額令人咋舌，不過日本也決定納入醫療保險給付範圍，讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。
白血病等最新治療藥物，瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」，現在日本厚生勞動省拍板，一次用藥價格為3349萬日圓，約台幣940萬，將納入公共醫療保險。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這是用藥一次就可能治癒的治療方法，因此患者期待很大，這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同，它的確是革新的藥物。」
Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法，從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞；利用基因工程強化患者自體T細胞，提高對抗、攻擊癌細胞的能力；最後把T細胞放回患者體內，讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示，患者整體緩解率約八成，現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者，日本估計一年最多216人。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這種藥物可能讓治療完全改變，我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」
在美國，Kymriah一個療程要價47萬5千美元，約台幣1500萬，在日本也要近千萬台幣，價格驚人。日本納入保險後，患者一個月支付數十萬日圓即可，剩下的3300多萬，則由保費和稅金負擔。
健康保險公會聯盟理事 幸野庄司：「高齡化的同時，現役世代人口也減少下，團塊世代進入75歲的2022年起，醫療保險財政將會更陷入危機。」
儘管Kymriah日本市場規模，估計約70億日圓，約台幣20億，對健保財政影響不大，但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世，連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者，製作心肌薄膜的藥物，要價1500萬日圓；治療脊髓損傷的特別細胞，同樣要1500萬，相當台幣420萬；這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的，主要是因為每個都必須「量身訂做」，得從各個患者身上取細胞加工。
東京大學特任教授 田倉智之：「這不是過去大量製造、大量販賣的模式，是配合每一個人的情況去製藥，因此效率會下降，單件價格也就上升。」
就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險，日本健保聯盟提案，要求政府修正保險給付範圍，治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品，保險應該給付，但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等，則應該排除。
東京大學特任教授 田倉智之：「往後還會有更多這種高額藥物問世，日本醫療體系存在這個大問題，到時全民健保制度本身都可能無法運作。」
當然高額藥物一旦普及，價格也可能調降，新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo)，5年前剛問世時要價3500萬日圓，現在降到960萬，不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命，具重大風險的患者，未來如何分配有限的健保超值推薦優惠網站財源，都將是各國一大課題。
美國務院命伊拉克部分人員離境 將旅遊警示升至最高
伊拉克首都巴格達的美國大使館15日表示，接獲國務院命令，使館內非必要人員即刻離開伊拉克，伊拉克北部厄比爾市的美國領事館暫停一般簽證服務，並將該國旅遊警示升至最高的第四級「不要前往」。德國和荷蘭政府也宣布暫停駐軍訓練活動。波灣情勢再陷緊張，恐與美國和伊拉克鄰國伊朗關係再度惡化有關。美國省錢方法挖好康過去幾天多次宣稱，接獲情資顯示伊朗及其支持的勢力即將攻擊中東美軍。國務院說，伊拉克境內幾個「恐怖和叛亂組織」和「反美民兵」可能攻擊美國公民和西方國家企業，因此決定撤離使館人員。. } }); } 不過，伊拉克官員對美國「恐遭伊朗攻擊」說法表示懷疑，打擊伊斯蘭國（ＩＳ）的盟軍副指揮官、英國少將吉卡14日說：「目前在伊拉克和敘利亞的伊朗軍隊，未有威脅增加的跡象」。但美軍卻反駁吉卡說法，稱已提升中東地區威脅層級，進入高度警戒狀態。過去幾年，伊朗支持的什葉派民兵接受伊拉克官方提供武器及訓練，協助追剿ＩＳ，他們雖整編在伊拉克軍隊中，但事實上以半獨立狀態行動。美國和伊朗關係自美國總統川普上台後日趨緊張。一年前川普宣布退出伊朗核協議，並陸續恢復對伊朗石油禁運等制裁，伊朗8日宣布縮減核協議部分承諾，要求英法德等其他協議簽署國60天內決定，要繼續向伊朗買油或是跟隨美國制裁腳步。伊朗宣布限縮核協議的前一天，美國國務卿龐培歐7日突然取消原訂訪德行程，造訪伊拉克。且美國政府上周宣稱接獲情報，伊朗可能攻擊波灣地區美軍 ，因此在波灣部署多架B-52轟炸機和林肯號航母打擊群等額外軍力。此外，阿聯外海12日發生四艘商船遭攻擊事件，船身有受損痕跡。美方將矛頭指向伊朗，但未提出其涉案證據。伊朗堅決否認美國的指控。儘管龐培歐和伊朗最高領袖哈米尼於14日和15日先後表示，不會向對方發動戰爭，但近一周的美伊關係變化令中東地區氣氛緊繃。美國國務院15下令伊拉克使館部分人員即刻離境，並將伊拉克旅遊警示升至最高級，警告美國民眾勿前往，圖為巴格達的新美國大使館2009年1月舉行啟用儀式。（美聯社） 分享 facebook
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